SPO IDENTIFIKASI PASIEN SEBELUM TINDAKAN / PROSEDUR DAN PEMBERIAN OBAT

RS	IDENTIFIKASI PASIEN SEBELUM TINDAKAN / PROSEDUR DAN PEMBERIAN OBAT
	No. Dokumen: ……………..	No. Revisi ………..	Halaman ……………
PROSEDUR TETAP	Tanggal Terbit ……….	Ditetapkan Direktur
PENGERTIAN	Proses mencocokkan  gelang identitas pasien pada pergelangan ekstremitas atas yang tercantum nama lengkap, tanggal lahir atau  nomor Rekam Medis dengan identitas orang yang akan diberikan, dilakuka tindakan/prosedur, diambil darah/sample, diberikan darah atau produk darah, dilakukan pengobatan.
TUJUAN	Memastikan identitas pasien dengan benar selama pasien dirawat di RS
KEBIJAKAN	Sesuai surat keputusan Direktur RS Nomor : …………………, tentang Kebijakan Umum Keselamatan Pasien
PROSEDUR	1.      Di Bagian Rawat Jalan a.    Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter dengan menyebutkan nama lengkap sesuai urutan antrian pasien. b.      Petugas menyapa pasien dan memperkenalkan diri “Assalamu’alaikum Saya....(nama). Dari unit kerja.....(sebutkan)” c.       Petugas menanyakan kartu identitas pasien “saya bisa melihat kartu identitas Bapak/Ibu?” d.      Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan catatan RM e.    Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama dan alamat) sebelum memeriksa pasien. f.       Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien. “nama Bapak/Ibu siapa? Tanggal lahir Bapak/Ibu berapa?” “Apakah Bapak/Ibumempunyai riwayat alergi obat?” g.   Dokter memberikan pelayanan medis & resep (dalam resep tertera: nama, usia, tanggal peresepan, riwayat alergi, tanda tangan dokter).
PROSEDUR	2.      Di Bagian Farmasi a.       Petugas menyapa pasien (mengucapkan salam) “Assalamu’alaikum Saya....(nama). Dari unit kerja.....(sebutkan)” b.      Petugas farmasi menerima resep c.       Petugas menanyakan nama pasien “nama Bapak/Ibu yang sakit siapa” d.   Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan catatan RM dan nama obat telah sesuai dengan kondisi pasien sebelum obat diserahkan 3.      Di Bagian Laboratorium/Radiologi/Fisioterapi a.       Petugas menyapa pasien (mengucapkan salam) “Assalamu’alaikum nama Saya..... Dari unit kerja..... (sebutkan)” b.      Petugas menanyakan nama pasien dan tanggal lahir “nama Bapak/Ibu yang siapa?tanggal laihr Bapak/ibu berapa?” c.    Petugas melihat gelang identitas atau kartu identitas sesuai RM sebelum pemeriksaan/pengambilan sampel dilakukan d.      Mengucapkan basmalah sebelum melakukan tindakan 4.      Di Bagian UGD dan Rawat Inap a.       Petugas menyapa pasien (mengucapkan salam) “Assalamu’alaikum Saya....(nama). Dari unit kerja.....(sebutkan)” b.      Petugas menanyakan nama / melihat gelang identifikasi sesuai RM “nama Bapak/Ibu siapa?” c.       Menjelaskan maksud dan tujuan sebelum melakukan tindakan d.      Mengucapkan basmalah sebelum melakukan tindakan
Instalasi Terkait	Instalasi Gawat Darurat Instalasi Rawat Inap Instalasi Farmasi Instalasi Laboratorium Instalasi Radiologi

SPO Pemasangan Gelang Identitas Pasien

Berikut Ini Adalah SPO Pemasangan Gelang Identitas Pasien
Semoga bermanfaat bagi kita semua

RS	PEMASANGAN  GELANG IDENTITAS PASIEN
	No. Dokumen: ...................	No. Revisi ............	Halaman ..............
PROSEDUR TETAP	Tanggal Terbit ...............	Ditetapkan Direktur
PENGERTIAN	Proses kegiatan identifikasi dengan cara memasang gelang identitas pasien rawat inap pada pergelangan tangan yang tercantum nama, nomor rekam medis, dan alamat.
TUJUAN	Memastikan identitas pasien dengan benar, selama pasien di rawat di RS
KEBIJAKAN	Setiap pasien yang masuk rawat inap harus dipasang gelang identitas pasien. Semua pasien selalu diidentifikasi sebelum pemberian obat, sebelum tranfusi darah atau produk darah lainnya, sebelum pengambilan darah dan spesimen lain untuk pemeriksaan laboratorium klinik, sebelum pemeriksaan radiologi, serta sebelum dilakukan tindakan
PROSEDUR	A.    Persiapan Alat Æ  Gelang identitas pasien (Gelang Biru/Pink) Æ  Berkas Rekam Medis Pasien Æ  Alat Tulis B.     Pelaksanaan 1.      Siapkan gelang identitas pasien sesuai dengan jenis kelamin 2.      Isi label gelang dengan identitas pasien (nama, nomor Rekam Medis, umur, alamat) sesuai berkas Rekam Medis Pasien 3.      Ucapkan salam ”Assalamu ’alaikum” 4.      Sebut nama dan peran anda ”Saya ......(nama). Dari unit kerja.....(sebutkan) 5.      Jelaskan maksud dan tujuan pemasangan gelang identitas  pada pasien: ”Bapak/Ibu, sesuai prosedur keselamatan pasien, saya akan memasang gelang identifikasi ini pada pergelangan Bapak/Ibu. Tujuannya adalah untuk memastikan identitas Bapak/Ibu dengan benar dalam mendapatkan pelayanan dan pengobatan selama di rumah sakit ini. Setelah Bapak/Ibu berada di ruang rawat inap, petugas kami akan selalu menanyakan nama Bapak/Ibu untuk menyesuaikan dengan gelang identitas ini pada saat pemberian obat, pemberian transfusi darah pengambilan sampel untuk pemeriksaan Laboratatorium, pemeriksaan Radiologi, dan bila akan dilakukan tindakan medis. Bapak / Ibu gelang ini jika tidak terpasang / dilepas / tertutupi akan menyebabkan risiko terjadinya kesalahan Identifikasi sehingga bisa terjadi kesalahan dalam pemberian obat, tindakan, tranfusi, hasil pemeriksaan penunjang medis yang bisa  membahayakan keselamatan pasien.  6.      Pasangkan gelang identitas pada pergelangan tangan pasien 7.      Informasikan kepada pasien dan atau keluarga, bahwa gelang identitas ini harus selalu dipakai hingga pasien diperbolehkan pulang. ”Bapak/Ibu, mohon agar gelang identitas ini jangan dilepas selama masih dalam perawatan di rumah sakit ini” 8.      ucapkan terima kasih dan sampaikan: ”Semoga lekas sembuh, Wassalamu ’alaikum” Hal-hal yang perlu diperhatikan: Petugas memasang gelang pasien adalah: petugas di IGD, Ruang bersalin, Perinatologi.
Instalasi Terkait	Instalasi Gawat Darurat Instalasi Rekam Medis Instalasi Rawat Inap